El Hospital de Alcañiz abre una planta para enfermos crónicos complejos

El Hospital habilita la 6ª planta planta para pacientes seleccionados por sufrir varias enfermedades y estar polimedicados

El sector sanitario de Alcañiz pondrá en marcha el lunes un plan para pacientes crónicos complejos, aquellos con dos o tres patologías asociadas y que necesitan muchos cuidados. Se ofrecerá una mayor accesibilidad hacia los equipos de Atención Continua que les asegurará una mayor calidad de vida y cuidados en el propio domicilio. En este nuevo plan están implicados principalmente los profesionales de Atención Primaria (consultorios), especialmente de enfermería. Se encargarán de realizar un seguimiento a estos pacientes y ante cualquier complicación los derivarán directamente a una Unidad de Continuidad Asistencial (UCA) del Hospital de Alcañiz, controlada por los servicios de Medicina Interna. Esta unidad se ha ubicado en la sexta planta y abre el lunes con un total de 9 camas, una consulta y dos puestos de Hospital de Día.

El Salud está implantando el plan de crónicos de forma progresiva en todo Aragón. El sector sanitario de Alcañiz es uno de los pioneros en la comunidad porque de momento solo se ha activado en Barbastro y desde ayer, en Huesca.
Se verán beneficiados un total de 479 bajoaragoneses seleccionadas por ser crónicos complejos con dos o tres patologías. Se ha acotado el número de pacientes iniciales con una media de entre seis y doce por médico de Atención Primaria. Cada facultativo ya cuenta con un listado con el nombre de los pacientes que acceden al plan. Se trata de personas con más de una enfermedad y polimedicados que utilizan asiduamente los servicios sanitarios y cuyos cuidadores, normalmente familiares, necesitan apoyo y formación. «Son personas que sufren descompensaciones habitualmente e ingresan en el Hospital. Son vistos por distintos equipos y previamente pasan mucho tiempo en Urgencias. Todo esto no es favorable para su estado de salud y es lo que queremos evitar», comenta el director de Asistencia Sanitaria, Manuel García Encabo, quien el lunes visitará el Hospital de Alcañiz en la puesta en marcha de la Unidad de Continuidad Asistencial.

El objetivo del plan de crónicos, del que Alcañiz es uno de los hospitales pioneros, es que los ingresos hospitalarios sean lo más rápidos y cortos posibles para que regresen cuanto antes a su domicilio, donde encontrarán mayor tranquilidad y estarán con su familia, a la que también se evitará continuos viajes hasta Alcañiz. Esto no significa que estarán desatendidos porque contarán con el apoyo de Atención Primaria y más concretamente, de su enfermero del centro de salud o consultorio de referencia. De hecho, se establece el compromiso de que el personal de enfermería responderá al cuidador en menos de media hora. Además, se ha mejorado la comunicación entre centro de salud y Hospital para que compartan todos los datos del paciente.
Ante cualquier complicación, desde el consultorio derivarán al paciente directamente a la Unidad de Continuidad Asistencial sin pasar por las Urgencias del Hospital. Allí se ofrecen tres tipos de servicios. Por un lado, una consulta en la que un médico internista atiende al enfermo y después le da el alta. En otro caso se ofrece un servicio de Hospital de Día en el que el paciente está atendido durante toda la jornada y por la noche regresa a su casa. Por último, también existe la posibilidad de que por su diagnóstico se queda ingresado en la misma Unidad.

Renovarán los ordenadores

La otra cara de la moneda es la falta de médicos en el medio rural, que sigue siendo la gran preocupación de alcaldes y vecinos. Las consultas se están atendiendo a costa de la sobrecarga de trabajo que asumen los Médicos de Atención Continuada (MAC) y el Plan de Incentivos que el Salud no está obteniendo los resultados esperados. Estos asuntos, junto a otros muchos, son los que se debaten desde ayer y hasta el domingo en el XXXI Congreso Aragonés de Atención Primaria en Zaragoza, que reúne a más de 300 profesionales.

En el acto inaugural el consejero de Sanidad de DGA, Sebastián Celaya, reconoció que el déficit de médicos de Familia es un problema en todo el Sistema Nacional de Salud que «se agravará en los próximos años por las jubilaciones previstas y porque las plazas ofertadas en el MIR siguen siendo insuficientes». Tan solo en Aragón se prevé que en los próximos tres años se jubilen 500 médicos de Primaria por lo que se ha prolongado la edad para estar en activo a los 67 años.
Entre las medidas ya adoptadas para paliar esta situación, Celaya enumeró ayer las ofertas públicas de empleo y de traslados cada uno o dos años –hay más de 300 plazas de Medicina de Familia en las próximas convocatorias-, el plan de incentivos para quienes soliciten una plaza en los centros rurales de difícil cobertura o la creación de un grupo de trabajo de innovación en Atención Primaria para que las mejores prácticas que ya se están realizando en algunos centros de salud de Aragón puedan ser adoptadas por otros profesionales.

Además, también se va a hacer frente a una de las principales quejas del sector, los ordenadores obsoletos que provocan retrasos en las consultas. El Salud ya ha comenzado un proceso por el que se van a renovar más de 8.000 equipos informáticos entre junio de 2017 y septiembre de 2018. Para mejorar la conectividad y el acceso a internet en los próximos dos años se va a extender la red de fibra a todos los consultorios.

También se está potenciando la comunicación virtual, fomentando las consultas telefónicas o por e-mail hasta la interconsulta virtual, que disminuye los desplazamientos innecesarios de los pacientes a los centros hospitalarios y favorecen la continuidad de la asistencia.

El consejero ha considerado que «la innovación también pasa por la redistribución del trabajo entre todos los miembros del equipo de Atención Primaria. Y esto se consigue con autonomía de gestión en los equipos, reforzando el papel de los coordinadores y con la firma anual de los acuerdos de gestión».

Especialistas

La falta de médicos también se debatió el miércoles en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud porque es un problema que ya no solo afecta a las regiones más despobladas como Aragón sino a comunidades con mayor población y una renta más elevada como el País Vasco o Valencia. La falta de especialistas fue uno de los puntos del día de la reunión entre los consejeros de Sanidad de todas las comunidades y la ministra del área, Dolors Montserrat.

En la cita se acordó crear un grupo de trabajo que aborde la falta de especialistas y que antes del próximo Consejo Interterritorial de enero busque soluciones inmediatas. Además, también se dio el visto bueno a la creación de un registro estatal de profesionales para facilitar la búsqueda de médicos.