Fernando Martínez: «La situación es muy complicada pero hemos conseguido llegar a febrero con los plazos cubiertos en cirugía»

Ha habido que adecuar muchas habitaciones para pacientes covid, con lo que los ingresos por cirugía han tenido que disminuir. Hemos reducido las intervenciones pero nunca dejando de lado las operaciones urgentes, a los pacientes oncológicos -que se están operando sin ningún tipo de demora-, ni tampoco a aquellos pacientes con patologías ‘preferentes’ que no pueden retrasarse mucho tiempo. Lo que también estamos haciendo son operaciones programadas de cirugía mayor ambulatoria a pacientes que no requieren ingreso hospitalario.

Quiero mandar el mensaje de que los quirófanos son sitios seguros. Ya la Asociación Española de Cirujanos lanzó un manifiesto en el que recalcaba que estos espacios se habían adaptado para tener un circuito libre de covid, como de hecho tenemos en el Hospital de Alcañiz. Ha sido una labor importante que se ha desarrollado desde la dirección del centro y con la colaboración de todo el personal de quirófano, y gracias a la que contamos con un circuito libre de covid. Todo paciente que ingresa para una intervención quirúrgica previamente se le ha hecho una PCR para descartar que esté infectado y luego entra un circuito quirúrgico en el que, en principio, es prácticamente imposible que se pueda contagiar.

A los pacientes se les hace, en las horas previas a la intervención, un test PCR para descartar la infección. Una vez que se comprueba ese negativo, esos pacientes ingresan en una habitación de una planta libre de covid, bajan a quirófano por un circuito seguro y después pasan a una sala de despertar también libre de covid. Están todas las medidas para que esos pacientes ni ingresen con una infección por coronavirus ni la contraigan durante su estancia en el hospital.

Yo creo que sí. Hay que tener en cuenta que hay muchos pacientes ingresados por coronavirus en estos centros y la gente puede pensar: ‘Me van a operar en un hospital donde hay enfermos covid’. Una cosa son este tipo de pacientes, ubicados en plantas habilitadas con todas las medidas de seguridad para evitar el contagio, y por otro lado el resto de pacientes. Quiero incidir en que los quirófanos son seguros y hay que confiar en que no va a pasar nada con todas las medidas que se han habilitado.

Eso está claro, aunque hay que destacar que nuestros pacientes oncológicos no sufren ninguna demora quirúrgica. Cuando tienen que ser intervenidos se les llama y hasta ahora nadie ha dicho que no. Son pacientes fundamentalmente de patología mamaria y tumores colon-rectales, en ese sentido no hemos tenido ningún retraso. En cuanto a las revisiones, estamos al tanto de cuando les toca y, si es necesario, a través del personal de enfermería se les solicita telemáticamente las analíticas y las pruebas necesarias para que no haya retrasos. En esto somos muy estrictos para evitar que se pase alguna revisión o alguna visita. Así podemos tener las pruebas telemáticas para evaluar que ese enfermo está teniendo una evolución satisfactoria.

En el Hospital de Alcañiz terminamos el año 2020 con todos los plazos cubiertos. Los pacientes oncológicos se operaban en el tiempo prescrito, que no puede ser superior a cuatro semanas desde el momento que se diagnostica. Por otro lado, en cuanto a los pacientes en lista de espera programada, no tuvimos retraso de más de 6 meses, que es lo que se valora en los contratos de gestión. Ahora, con las últimas restricciones a causa de la tercera o cuarta cola, sí llevamos un poco de retraso, pero es algo mínimo. Hablamos de casos de patologías en los que hemos valorado que no hay riesgo y pueden esperar dos o tres semanas.

Muy pocas, poquísimas. Hemos concluido enero también sin ningún paciente en lista de espera mayor a 6 meses. Es decir, si me preguntas por las cifras en estos momentos te diría que cero.

Efectivamente, aquí la situación es muy muy complicada. Hay muchos enfermos ingresados, pero en cirugía hemos ido capeando la situación.

Esa es la pregunta del millón. Dependerá de la evolución de la pandemia, pero supongo que no tardaremos mucho. Hay dos factores que van a influir, espero que positivamente: cada vez hay más contagiados con lo que la inmunidad se va adquiriendo de forma natural, y por otro lado las vacunas. Con esto se va a conseguir una inmunidad de rebaño imagino que en pocos meses. Creo que podrá significar  el principio del final de la pandemia. Calculo que posiblemente antes del verano estemos haciendo una cirugía programada como hacíamos antes, pero es una conjetura mía, esperemos que sea verdad.

La primera dosis la hemos recibido prácticamente todo el personal de quirófano. Evidentemente hay que esperar a la segunda para experimentar una inmunidad del 95%. Eso no significa rebajar las medias de seguridad, pero sí sumar un poco de tranquilidad. Hay que tener en cuenta que todavía quedan muchas dudas sin resolver.

Dentro de mi ejercicio profesional, uno de los aspectos que más trato es la obesidad. Está demostrado y publicado en revistas científicas que supone un factor de riesgo clarísimo en caso de infección por coronavirus. Los pacientes con obesidad, generalmente severa o mórbida, tienen más riesgo de tener que ingresar en una UCI si se contrae la infección. Es uno de los factores de riesgo mayores.