El objetivo del plan es lograr ingresos más cortos y cuidados en el propio domicilio
La unidad de crónicos complejos del Hospital de Alcañiz comenzó ayer su actividad al completo después de un mes de prueba analizando su funcionalidad. Ya cuentan con el último eslabón que faltaba, el programa informático por el que el Hospital y la Atención Primaria estarán en contacto directo compartiendo los datos de los enfermos.
Los Centros de Salud y los consultorios son los elementos más importantes del proyecto puesto que se encargan de realizar un seguimiento a los pacientes crónicos y ante cualquier complicación los derivarán directamente a la Unidad de Continuidad Asistencial (UCA) del Hospital de Alcañiz, controlada por los servicios de Medicina Interna.
Desde que se puso en marcha en octubre para analizar su funcionalidad ya han pasado por la unidad 28 personas. Tuvieron una estancia media de cinco días e ingresaron directamente desde el Hospital debido a que aún no contaban con el citado sistema informático compartido. A partir de ahora son los profesionales de Primaria los que derivarán a los enfermos.
Ayer contaban con seis pacientes instalados en las cuatro habitaciones dobles de las que disponen en la 6ª planta del Hospital. Esta unidad, ubicada en la sexta planta, cuenta con ocho camas, una consulta y tres puestos de Hospital de Día. «Lo que queremos es que tener a los enfermos más controlados desde el propio domicilio y cuando se detecte una descompensación contacten directamente conmigo y programo una visita en la consulta o lo ingreso en planta evitando que pasen por Urgencias», explica la doctora de Medicina Interna Esther Artajona.
La UCA está formada por la propia Artajona, quien lleva de lunes a viernes de 8.00 a 20.00 un busca en el que la pueden localizar desde Atención Primaria o Urgencias con consultas sobre los pacientes. Complementan la unidad una enfermera y una auxiliar por turno y un celador solo de mañanas. Además, están a la espera de contar con una enfermera gestora de casos que coordine el servicio en turno de mañana.
Se ha seleccionado a 480 enfermos
El perfil de usuario de la unidad son personas con más de una enfermedad y polimedicados que utilizan asiduamente los servicios sanitarios y cuyos cuidadores, normalmente familiares, necesitan apoyo y formación. Forman parte del plan 479 bajoaragoneses seleccionadas por ser crónicos complejos con dos o tres patologías asociadas y que necesitan muchos cuidados.
Se ha acotado el número de pacientes iniciales con una media de 6,7 por médico de Atención Primaria. Cada facultativo cuenta con un listado con el nombre de los pacientes que acceden al plan. Se trata de personas con más de una enfermedad y polimedicados que utilizan asiduamente los servicios sanitarios y cuyos cuidadores, normalmente familiares, necesitan apoyo y formación. «Tanto para ellos como para sus familiares supone un desbarajuste las continuas idas y venidas al Hospital, de esta forma estarán más controlados en su casa», comenta la doctora Artajona.
Ingresos más rápidos y cortos
El plan para pacientes crónicos complejos, que por el momento tan solo disponen los hospitales de Barbastro y Huesca (desde el jueves), ofrece una mayor accesibilidad hacia los equipos de Atención Continua que asegura una mayor calidad de vida y cuidados en el propio domicilio.
Están implicados principalmente los profesionales de Atención Primaria (consultorios), especialmente de enfermería. Se encargan de realizar un seguimiento a estos pacientes y ante cualquier complicación los derivarán directamente a una Unidad de Continuidad Asistencial del Hospital.
El objetivo del plan es que los ingresos hospitalarios sean lo más rápidos y cortos posibles para que regresen cuanto antes a su domicilio, donde encontrarán mayor tranquilidad y estarán con su familia, a la que también se evitará continuos viajes hasta Alcañiz. Esto no significa que estarán desatendidos porque contarán con el apoyo de Atención Primaria y más concretamente, de su enfermero del centro de salud o consultorio de referencia. De hecho, se establece el compromiso de que el personal de enfermería responderá al cuidador en menos de media hora. Además, se ha mejorado la comunicación entre centro de salud y Hospital para que compartan todos los datos del paciente.
Tres servicios de la unidad
Ante cualquier complicación, desde el consultorio derivarán al paciente directamente a la Unidad de Continuidad Asistencial sin pasar por las Urgencias del Hospital. Allí se ofrecen tres tipos de servicios. Por un lado, una consulta en la que un médico internista atiende al enfermo y después le da el alta. En otro caso se ofrece un servicio de Hospital de Día en el que el paciente está atendido durante toda la jornada y por la noche regresa a su casa. Por último, también existe la posibilidad de que por su diagnóstico se queda ingresado en la misma Unidad.
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