Pilar Borraz: «Un nuevo mapa sanitario mejoraría la calidad del servicio y ayudaría a fijar población»

Muy importante son las características de los pacientes, con una media de edad elevada y muchas patologías crónicas, por lo que requieren una atención sanitaria de calidad. Otro rasgo específico es que un mismo titular atiende varios pueblos, por lo que estamos muchas horas en el coche y muchas veces por unas carreteras muy bonitas para hacer turismo, pero que cuando toca una urgencia vital o simplemente en invierno son complicadas y tienes que conocerte bien. Para desplazarnos a pasar consulta usamos nuestros coches, o muchas veces si tienes que atender un caso de urgencia. Cada seis meses, el Salud nos abona el kilometraje, pero no compensa el desgaste del vehículo ni el esfuerzo.

Los pacientes pueden ver que en verano doblamos y triplicamos el trabajo, porque son zonas que aumentan su población o donde llegan turistas pero no hay personal para hacer nuestras sustituciones de vacaciones, que necesitamos como cualquier trabajador. En mi centro de salud somos tres médicas y a todas nos ha tocado estar solas para atender los 14 pueblos que forman nuestra zona básica. Nosotros no nos podemos multiplicar y no nos mandan efectivos, así que no nos queda más remedio que reducir horarios y días de consulta.

Personalmente soy defensora de la medicina rural y creo que todos deberían conocerla, pero es cierto que en los puestos que se denominan de difícil cobertura, los más lejanos a la capital, hay compañeros que tienen cada día dos horas de viaje de ida y otras dos de vuelta. Para alguien que tiene la vida ya hecha en otro lugar, es complicado porque además nos faltan médicos. Hay un déficit que va a crecer porque con la situación actual, tras casi dos años de un trabajo muy duro, los compañeros de mayor edad están adelantando su jubilación.

Mejorar las carreteras para facilitar los desplazamientos está fuera de las competencias de Sanidad, pero sí que hay que trabajar para estabilizar a las personas, darles oportunidades. Si no han elegido la plaza en oposición, al menos asegurarles un contrato de al menos un año para que puedan planteárselo.

También se debe compensar económicamente a quienes eligen los puestos de difícil cobertura, darles un aliciente. Eso ya lo están haciendo muchos ayuntamientos recuperando lo que antes se conocía como «la casa del médico» para facilitar que puedan vivir o al menos parte de los días o en invierno. En los centros de salud también nos organizamos para ayudar a un trabajo en equipo mejor, pero es el Departamento de Sanidad quien tiene que tomar medidas.

El modelo sanitario que tenemos es del año 1986 y prácticamente está obsoleto, por desgracia hay que ajustarse a la situación actual. Hay que ser realista y ver que se ha perdido población, aunque con la pandemia también hemos visto regresar a jóvenes a teletrabajar desde sus pueblos de origen.

Es preciso ajustarse a la situación actual y para que todo el mundo tenga la calidad asistencial que nosotros queremos, tenemos que hacer una reorganización del mapa. Y sobre todo, explicar a la población que eso no significa perder al médico, sino que es para bien de todos. Es asegurar que el día asignado vamos a tener consulta, que no va a pasar que no podemos acudir porque vamos corriendo como pollos sin cabeza y estamos atendiendo una baja en otro lugar.

Regular la organización es una cuestión complicada, y desde luego es dolorosa, pero al fin mejorar la calidad del servicio también puede ayudar a que se quede la gente.

En el Sector de Salud trabajamos codo con codo con el Consejo de Salud, donde están representados los pueblos y profesionales. Saben cuál es la situación pero desde luego les da miedo que un día el médico no suba. El mensaje que yo les repito es que la asistencia va a estar siempre garantizada, porque nosotros nos movemos. Claro, tener el médico en el pueblo da seguridad y tras la reducción que ha traído la pandemia una pregunta constante es cuándo se va a volver a lo de antes, pero lo cierto es que la medicina ha cambiado.

Como sanitarios, siempre prestamos la mejor asistencia que podemos en el momento y el lugar. Yo siempre digo que debemos estar al cien por cien como mínimo porque trabajamos con vidas. Lo más importante es la persona que atendemos y tratamos de practicar la medicina humana que es la base de la Atención Primaria. Nuestros pacientes se lo merecen, aunque ahora hay una situación en la que no podemos desarrollarla en la medida en que nos gustaría.

Si hablamos de recursos materiales, en los pueblos pequeños hablamos con los alcaldes para acondicionar los consultorios aprovechando las subvenciones existentes con el material más conveniente, como electrocardiografos. Sí que necesitamos una mejor conexión a internet; esta misma mañana me ha costado quince minutos poder ver los resultados en una historia clínica electrónica, y eso te retrasa todo.

Otro punto en el que estamos algo carentes es en ambulancias de soporte vital avanzado, porque pueden coincidir dos urgencias vitales a la vez y también porque están centralizadas en Alcañiz y cuesta una hora llegar a pueblos como Cantavieja.

Si me lo pregunta como profesional, tenemos retos importantes; si es como paciente, también. Los médicos necesitamos que se nos considere y tenemos también que hacer una reforma radical del sistema para adecuarnos al siglo XXI. Para ello hemos presentado a la Consejería de Sanidad nuestras 34 propuestas.

Sí que defiendo que es la medicina que más te aporta por la relación con los pacientes. En mi centro de salud hemos tenido residentes que han salido encantados y creo que hemos hecho fichajes para trabajar en la medicina rural.