La directora de la gerencia única de Atención Primaria, Pilar Borraz, explica la situación de la sanidad en Aguaviva, Caspe y Utrillas; y da a conocer cómo se encuentran las medidas para atraer a médicos al medio rural y la actualización del mapa sanitario de Aragón.
¿Cómo está influyendo la creación de una gerencia única en la gestión y en dar respuesta a las necesidades del servicio de atención primaria, sobre todo en el medio rural?
Es una demanda que se viene realizando desde todos los sindicatos médicos y de enfermería y desde las sociedades científicas al considerar que es esencial para una buena gestión de la atención primaria como eje vertebrador de la sanidad pública. Es importante creer en este tipo de gestión para poner en valor lo que realmente es la atención primaria, no solo a nivel rural, sino también a nivel urbano, de esa definición de equipo multidisciplinar y de las categorías profesionales que lo conforman.
¿Qué balance realiza de este poco más de un año al frente de la gestión de un área tan importante?
Personalmente es un reto. Es una labor que precisa de mucho trabajo y horas. Es invertir tu tiempo en algo en lo que realmente crees y que has defendido siempre, que es poner en valor la atención primaria. Ha sido una temporada muy intensa y lo va a seguir siendo para que la gente reconozca lo que realmente es la atención primaria. Ese es nuestro objetivo, que se crean lo que somos los médicos y todas las profesiones que conforman la primaria.
Hace unas semanas se anunciaban ambiciosas medidas para la estabilización de profesionales, sobre todo en puestos de difícil cobertura. Por ejemplo, llevar a cabo un proceso a través de un concurso de méritos para hacer fijo a quien opte a puestos de difícil cobertura. No son las primeras medidas que anuncian. El año pasado dieron también a conocer ese plan para que los MIR no se marchen a otras comunidades. ¿Cómo ha funcionado y cuántos MIR se han quedado de momento?
El plan de fidelización que se puso en marcha el año pasado es novedoso en nuestra comunidad autónoma y, como todo, hay que empezar por algún punto. Nosotros creemos que puedan optar por venir a nuestra tierra con las ventajas que se les proporcionan no solo la gente que se forma en nuestra comunidad autónoma sino también los recién titulados de otras zonas. Siempre hay que empezar por algo. El año pasado fueron alrededor de unos treinta MIR los que optaron por este plan de fidelización en Aragón y también hemos tenido algún residente de comunidades aledañas que han optado por elegir nuestras provincias para trabajar por las características que tenían este tipo de contratos. En cuanto al proceso de estabilización que se quiere hacer en el medio rural, en esas plazas de difícil cobertura, estamos trabajando en ello. Tanto en la consejería de Sanidad como en el Servicio de Aragonés de Salud creemos en el medio rural y en que todo el mundo, independientemente de donde se viva, tiene que tener la asistencia sanitaria garantizada de atención primaria como equipo multidisciplinar. Vamos a seguir trabajando en ello para que a ningún pueblo de Aragón le falte la asistencia.
¿Qué otras novedades contemplan con respecto, por ejemplo, al anterior equipo de gobierno de la DGA?
Se están trabajando en diversas opciones. La orden de estabilización es innovadora, no se había hecho previamente; y también hemos puesto en marcha el proceso de estabilización en el medio rural en esas plazas de difícil cobertura. Además, estamos apostando por la formación y la investigación en atención primaria introduciendo también a enfermería, pediatría de atención primaria… También vamos a contar con las matronas, con los fisioterapeutas… con todo aquel que forme estos equipos multidisciplinares. Para nosotros es muy importante la formación continuada para todos los equipos de primaria. Por ejemplo, se compraron ecógrafos en los centros de salud sin formación así que hemos organizado un curso para los profesionales sanitarios. Además, lo hemos descentralizado. No es en Zaragoza capital, lo estamos haciendo sector por sector para facilitar la accesibilidad a esos cursos de formación tan importantes para los médicos de atención primaria.
Bajamos la atención al territorio. Recientemente ha habido problemas para ocupar las tres plazas de médico en la zona básica de Más de las Matas. Al fin, hace unos días se solventó con la ocupación de la plaza de Aguaviva. ¿Cuáles son las dificultades a la hora de atraer sanitarios al medio rural en esta y otras zonas?
Los problemas se arrastran desde hace tiempo. Es de sobras conocido que la falta de profesionales no es de ahora y no solo en Aragón, si no de todo el territorio nacional. Cuando llegamos a la consejería de Sanidad no existía ninguna planificación y lo que se está haciendo es buscar de forma activa a profesionales para que trabajen, sobre todo, en el medio rural. En la zona básica de Más de las Matas se han producido diversas circunstancias, también personales y laborales de los profesionales sanitarios, que poco a poco se han ido solucionando. Esa plantilla orgánica está compuesta por tres médicos de atención primaria, los que pasan las consultas de mañana; y los médicos de atención continuada, los que se ocupan de las urgencias de la tarde y la noche, a los que agradezco el gran esfuerzo que han hecho para que a ningún paciente le faltara asistencia médica. Hace unos días se completó la plantilla orgánica de los médicos de atención primaria y estoy segura que esa cobertura asistencial de calidad que siempre se ha dado en esa zona se ha mantenido, se va a mantener y se seguirá manteniendo siempre.
Usted también conoce las dos vertientes en la gestión y en el centro de salud. Ahora que tiene la visión global de la gestión del salud y también su experiencia previa, ¿de qué se ha dado cuenta sobre las dificultades de encontrar y de contratar médicos para los pueblos?
Independientemente de dónde esté, mantengo mis valores y siempre voy a defender la atención primaria como columna vertebral de la sanidad. ¿Qué ha sucedido? Que al final te das cuenta de que la medicina rural no es conocida por muchos profesionales y lo que pretendemos hacer es que puedan conocer la realidad de lo que es la medicina rural tanto los estudiantes que están cursando el grado de Medicina como el de Enfermería. Siempre he dicho que no se quiere lo que no se conoce y hay que hacer que los estudiantes quieran palpen la realidad del medio rural para que realmente opten por la opción de trabajar en nuestros pueblos.
¿Cómo ha vivido en lo personal el proceso para encontrar precisamente médico para Aguaviva, una zona básica que conoce de primera mano por su experiencia profesional anterior?
Soy muy optimista y sabía que al final llegaríamos a un buen fin porque el trabajo y la búsqueda dan los resultados. Sabía que al final los vecinos de esa zona y, sobre todo, de los cuatro pueblos a los que me he dedicado durante tanto tiempo, Aguaviva, La Ginebrosa, Las Parras de Castellote y Jaganta, iban a tener una buena asistencia. Allí trabajan grandes profesionales y van a estar mejor que bien.
También el Centro de Salud de Utrillas lleva años arrastrando dificultades. ¿Cómo se ha actuado en el último tiempo para atraer a nuevos profesionales?
En estos momentos falta un médico de Utrillas y otro de atención continuada. Este verano se incorporaron dos MAC, el 15 de noviembre empezó un especialista en Montalbán y en los últimos días han llegado otros dos médicos más. Estamos en buenas conversaciones para que pronto Utrillas sea la zona que siempre ha sido porque cuenta con un gran equipo de profesionales de enfermería, medicina, de fisio y administrativos que trabajan día a día por los habitantes Cuencas Mineras. Espero que más pronto que tarde se haya arreglado una situación que se viene arrastrando y a la que no se dio solución y que nosotros, por supuesto, la hemos puesto.
Preocupa también la situación del Centro de Salud de Caspe, ¿cómo se está trabajando también para solucionarlo?
La línea de actuación y el trabajo es el mismo. La búsqueda es intensa. Las circunstancias por las que existe una falta de profesionales en un momento puntual puede ser por situaciones personales, por lo que es una situación que se solucionará cuando regresen de la excedencia o la situación en la que se encuentren. Son cifras variables, incluso de horas. Hay plazas que faltan por ocupar pero en nuestro sistema es habitual.
Respecto a la reorganización del mapa sanitario, ¿en qué consistirá esta actualización y qué impacto espera que tenga?
El mapa sanitario tiene alrededor de 40 años y nuestra comunidad ha cambiado mucho en este tiempo. Ya no solo a nivel de población, también en comunicaciones, redes… Nosotros queremos un Aragón del siglo XXI en el que todo el mundo pueda acceder al sistema con facilidad para que tengan garantizada la asistencia sanitaria.
¿Considera que hay consultorios a los que el médico va muchos días y otros que en los que va poco y eso habría que reorganizarlo o equilibrarlo?
Como en todos los trabajos, al final lo que quieres es optimizar los recursos y garantizar la asistencia cuando sea necesario. Hay que organizar todo contando, como siempre repetiré, con que el equipo de atención primaria es multidisciplinar y hay que poner en valor a todas las categorías profesionales que lo conforman.
La dispersión poblacional es un factor predominante en la provincia de Teruel, ¿qué papel juega en esta tarea de reorganizar los recursos?
Hay que tener en cuenta varios factores. Se está haciendo un estudio muy minucioso en el que no solo va a condicionar el número de tarjetas asignadas a cada profesional sino también la dispersión de la población. Por desgracia, en Teruel las vías de comunicación también son un hándicap a la hora de esta reorganización aunque espero que mejoren en próximas fechas. También se considerará la cronicidad de las patologías.
¿Qué plazos se van a tener en cuenta para la consecución definitiva de ese nuevo mapa sanitario?
Estamos teniendo en consideración a las sociedades científicas, sindicatos médicos, colegios profesionales de las distintas categorías, grupos políticos… el fin último es lograr un consenso para que, si realmente nos importa la sanidad de todos los aragoneses, lleguemos a un objetivo final.
Cada año se va reduciendo el número de médicos que realizan la especialidad de Medicina de Familia en el Hospital de Alcañiz. El año pasado solo se llenó una de las ocho plazas. ¿Qué propone para revertir esta situación? ¿En qué líneas está trabajando?
Desde Aragón, en los consejos interterritoriales con la ministra de Sanidad, se ha apostado porque la elección de las plazas MIR vuelva a ser presencial. Vamos a apostar por realizar una publicidad excepcional de nuestras extraordinarias unidades docentes para que los que han realizado el examen MIR opten por nuestra tierra.
Recientemente se ha conocido que el Ministerio quiere prohibir a los médicos que terminan el MIR trabajar en la privada durante cinco años. ¿Qué opina de esta medida y cómo cree que pueda influir?
Es el borrador del estatuto de marco que se está realizando desde el Ministerio de Sanidad. Personalmente considero que no beneficia nada al sistema público sanitario y que, si realmente vamos a defender esa sanidad pública, hay que defenderla de verdad.
Pilar, algo no estarás haciendo bien. Pero con humildad deberías de revisar todos los comentarios que hacías a diario en redes sociales poniendo a caer de un burro al gobierno anterior. Si el listón estaba tan bajo, no has sido capaz de llegar al mínimo. Un poco de humildad nunca falta.
Suerte y piensa en los pacientes de tu área de salud, en cómo nos estamos sintiendo.
Bla, bla, bla, bonitas palabras, como todos. Sentaros todos los partidos en una mesa y buscar una solución estable en el tiempo olvidandoos de egos y partidismos.
Paupérrima clase politica la que nos toca soportar, solo pensando en ganar elecciones y olvidándose de los problemas de quien los vota, perdón, no siempre, las semanas preelectorales se pasean por los pueblos sonriendo y vendiendo la panacea.
Agotador y patético.
Tú eres un claro ejemplo que la gente de los pueblos no importamos,Si tanto te preocupa no estarías en un despacho estarías atendiendo a la gente.El politiqueo te gusta más que la medicina
nunca fue lo mismo , predicar , que dar trigo
que cara mas dura antes todo eran criticas le crean un puesto a su medida y ahora estamos peor.
La doctora Borraz la cid camperadora de la médica rurar, la que iba a ser la Salvadora de la sanidad, pues ahora que tiene la oportunidad y si estaba mal antes, desde que esta ella hemos ido a mucho peor todo lo mal que estaba todo que decía y en su redes sociales estaban llenas de críticas sin sentido , al final a dejado tirado a su centro de salud y sus pueblos.. Y a dejado claro que no le importamos lo más mínimo los ciudadanos, antes se le llenaba la boca criticando, ahora desde que los amiguitos políticos de su papá y de su esposo la han colocado en un puesto creado para ella, solo piensa en llenarse los bolsillos… Se a olvidado de lo que la gente realmente necesita que era lo que ella llevaba por bandera…. Que cara más dura y que poca vergüenza, visto que no vale para este cargo, más la valdría ser más humilde y volver a su puesto de trabajo que es donde realmente ayudaría… Pero le puede el orgullo…. DOC si no sabes torear pa que te metes.. Para llenarte los bolsillos esta claro.. Otra de la clase política enchufada, que no nos va a salvar
Con todo el respeto del mundo, está usted muy pero que muy equivocado…
La doctora Borraz pierde dinero estando en política (y mucho) y si lo hace es para mejorar las cosas… ¿qué lo está haciendo mal? El tiempo lo dirá, eso sí no esconde las cosas en un cajón para que el próximo que venga (si viene) pueda seguir con la labor que comenzó.
Lo de que la han colocado su padre y marido es de no tener ni idea. Hace años que están fuera de la vida política y sin contacto alguno. Quizá tenga que saber que ella (a diferencia de muchos políticos) si tiene carrera de medicina y pudiendo estar en una gran ciudad, prefirió desde el principio quedarse en el Bajo Aragón, algo que seguro usted no haría…
Estaría bien que antes de opinar uno tenga conocimiento de lo que habla o al menos informarse un poquito
NUNCA FUE LO MISMO , PREDICAR,QUE DAR TRIGO –
MENOS OPOSICIONES Y MAS CONCURSOS DE MERITOS PARA FIJAR A SANITARIOS CADA UNO EN SUS ESPECIALIDADES,A DIA DE HOY NO ESTA LA POBLACION PARA Q HAYA OPOSICIONES Y SOLO SE HAGAN FIJOS UNOS POCOS YA LLEGARAN TIEMPOS EN QUE SOBRE PERSONAL Y SE PUEDE VOLVER A OPTAR A OPOSITAR (AUNQUE LAS ARCAS NO COBREN DE LOS OPOSITORES ,NO CREO Q SEA MAS PROBLEMATICO Q LA FALTA DE SANITARIOS Y QUIZAR PARA IR A ZONAS RURAL MEJORES DIETAS,ALQUILER DE COCHES Y PAGO DE GASOLINA,NO SIEMPRE A COSTA DEL PROFESIONAL